“十三五”期間安徽醫療保障事業發展成就顯著

來源:合肥晚報 2020-12-05 09:37
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讓群眾看病有“醫”靠,一直以來,醫保都是大家關注的熱點話題之一。創新是安徽醫改最為寶貴的“遺傳基因”,近年來安徽醫療保障事業發展取得了哪些長足發展?12月4日,記者從“美好安徽‘十三五’成就巡禮”系列新聞發布會上獲悉,“十三五”期間,安徽省醫保管理體制改革全面完成,醫保扶貧成效明顯,待遇保障更加公平適度,籌資運行更加穩健持續,醫保支付更加高效合理,基金監管更加嚴密有力,醫藥價格招采改革不斷突破創新,醫保公共服務質量持續提升,通過一系列政策措施把醫?;菝衤涞綄嵦?,更多發展成果已惠及百姓。

每年超8億元醫療救助基金

用于資助300多萬貧困人口參加基本醫保

“十三五”期間,安徽始終把打贏脫貧攻堅戰作為首要任務,緊緊圍繞“基本醫療有保障”目標,建立完善貧困人口綜合醫療保障體系。通過大病保險傾斜支付、醫療救助托底保障等,發揮多層次醫療保障綜合防貧、減貧功能,堅決做到貧困人口應保盡保、應資盡資、應報盡報。

據介紹,全省貧困人口全部納入基本醫保覆蓋范圍,每年有8億多元醫療救助基金用于資助300多萬貧困人口參加基本醫保?!笆濉逼陂g,全省貧困人口享受基本醫保、大病保險、醫療救助等綜合醫保報銷待遇共計440.66萬人次,累計報銷住院費用277.96億元;1866.39萬人次享受門診慢特病綜合醫保報銷待遇,累計報銷68.19億元。貧困人口就醫負擔全面減輕。

全國率先實施

居民“兩病”門診用藥保障機制減輕患者負擔

“‘十三五’期間,我們整合原城鎮居民醫保和新型農村合作醫療兩種制度,統一城鄉居民醫療保障待遇,解決長期以來的‘同病不同?!瘑栴},保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇?!卑不帐♂t療保障局黨組書記、局長金維加說。記者了解到,今年全省職工基本醫療保險住院實際報銷比例達72.25%,城鄉居民基本醫療保險住院實際報銷比例62.04%。醫療救助制度更加完善,全省共資助困難群眾2403.17萬人,資助參保金額48.61億元;直接救助1312.4萬人次,救助金額80.43億元。

值得一提的是,安徽在全國率先實施城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,進一步減輕城鄉居民“兩病”患者醫療費用負擔。僅2019年,全省就有7.17萬人次享受“兩病”門診用藥保障待遇,門診報銷比例達到53.42%。另外,全面完成生育保險和職工基本醫療保險合并實施,探索開展長期護理保險制度國家試點,12市和省本級建立職工大病保險制度。

為積極應對新型冠狀病毒肺炎疫情,安徽在全國率先出臺疫情防控期間特殊報銷政策,率先將“兩個確?!闭弑U戏秶鷱拇_診病例擴大到疑似病例,并完善了安徽省重大疫情綜合醫療保障應急預案。

勇于“破冰”不斷創新

率先破解高值醫用耗材招采難題

藥品降價一小步,百姓健康一大步。2018年底,安徽省醫保局創新建立“17+13+X”種抗癌藥降價惠民機制,在國家確定17種抗癌藥降價落地的基礎上,安徽省又選擇13種抗癌藥實施省級抗癌藥帶量專項采購,價格平均降幅達39.52%;并在此基礎上不斷放大“X”數量,將更多的抗癌藥納入帶量采購。

心臟支架、人工關節、眼科人工晶體……這些是人們常見的高值醫用耗材。安徽在全國率先破解高值醫用耗材招采難題,2019年7月和今年8月先后開展高值醫用耗材集中帶量采購“破冰”“破浪”行動,骨科脊柱類、人工晶體類、骨科關節類、心臟起搏器類耗材分別平均降價53.4%、20.5%、81.97%、46.75%。

同時,安徽在全國率先探索開展非過評藥品招采工作,2019年12月和今年10月份安徽省兩次開展未過評藥品集中帶量采購,29種頭孢菌素類和6種抗腫瘤藥品平均降幅35.16%,60種呼吸系統用藥、抑酸藥、肝膽疾病用藥及醫學影像對比劑平均降幅50.26%。數據統計,通過開展藥品耗材集中帶量采購,每年約為參?;颊吆歪t?;鸸澕s20.23億元。

長三角跨省異地就醫

打通與滬蘇浙異地門診結算信息系統雙向通道

醫保信息化是提升醫保服務水平、提高醫保治理能力、推動醫保事業改革發展的重要抓手。記者從發布會上了解到,安徽推進實施醫保經辦服務“好差評”制度,推行一網通辦,實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。疫情防控期間,積極推進“不見面辦”“及時辦”“便民辦”“延期辦”和“放心辦”,實現服務不間斷、人員少聚集。同時,全面推廣醫保電子憑證,全省已激活人數1813萬人,激活率27.4%,位居全國第3位,2.2萬家定點醫療機構開通掃碼結算功能,全省醫保結算逐步由“卡時代”邁入“碼時代”。

此外,據介紹,安徽省順利實現長三角跨省異地就醫門診直接結算,打通與滬蘇浙異地門診結算信息系統雙向通道?!叭ツ?月以來,安徽省與滬蘇浙6750家定點醫院實現職工普通門診異地就醫直接結算,共結算5.61萬人次,發生醫療費用1631.1萬元,醫?;竟卜崭颖憷蚕??!苯鹁S加介紹,同時進一步擴大異地就醫住院定點醫療機構覆蓋范圍,2019年以來,安徽省1114家定點醫院接入全國異地就醫管理系統,覆蓋全省16個市104個縣(市、區),參保群眾異地就醫更加方便快捷。

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